原標題：

惠州市中心人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心

破解“大腦密碼” 打造區(qū)域疑難危重救治新高地

　　大腦，是人體的生命中樞，這片區(qū)域容不得半點閃失，一旦這個“司令部”出問題，凡是大腦控制的地方，都可能遭殃。因此，任何關于大腦的疾病治療必須精準、高效。

　　作為廣東省高水平醫(yī)院，省級區(qū)域醫(yī)療中心建設單位，惠州市中心人民醫(yī)院匯聚優(yōu)質學科資源打造了神經醫(yī)學中心，以神經內科、神經外科兩大省級重點專科為核心，聯(lián)動相關學科，形成內外協(xié)同、優(yōu)勢互補的診療模式，使得疑難危重診療水平位居區(qū)域前列。神經內科、神經外科兩大核心科室先后成為粵東首家國家高級卒中中心、癲癇中心、神經遺傳和罕見病咨詢分中心、中國帕金森病聯(lián)盟單位等，在大腦這個復雜的系統(tǒng)里探尋“生命密碼”。

神經外科學科帶頭人祝剛帶領專家團隊開展高難度腦腫瘤手術。 惠州日報記者周楠 攝

　　“內外”聯(lián)合

　　“合二為一”重塑神經系統(tǒng)疾病一站式診療

　　2024年7月8日，一場特別的“開機儀式”在惠州市中心人民醫(yī)院舉行。原來，神經醫(yī)學中心團隊“內外”攜手，為帕金森病患者黃伯實施“立體定向雙側腦深部電極（DBS）植入術”，通過在患者腦內特定區(qū)域植入刺激電極，依托脈沖電刺激調控相關區(qū)域功能，通過程控治療讓他告別“手抖”。這也標志著神經醫(yī)學中心“內外”聯(lián)合模式下，在神經調控技術領域取得新進展、新跨越。

　　神經系統(tǒng)疾病發(fā)病機制復雜，為打破學科壁壘，早在2023年，惠州市中心人民醫(yī)院進一步優(yōu)化門診功能分區(qū)，整合神經內科與神經外科優(yōu)勢資源，成立門診神經醫(yī)學中心。在面對疑難復雜病例時，中心能夠迅速調動相關學科力量，提供精準高效的綜合診療。

神經外科主任羅洪海。惠州日報記者周楠 攝

　　作為神經醫(yī)學中心的核心科室，神經外科成立于1995年，是首批省級臨床重點專科，國家神經外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地神經外科教研室、國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心脊柱微創(chuàng)聯(lián)盟學科、廣東醫(yī)科大學研究生導師資格學科，擁有國家藥物臨床試驗資格。科室匯聚了一支高素質人才團隊，擁有國務院特殊津貼專家1人，高級職稱13人，博士4人、碩士研究生14人，配備有蔡司k900手術顯微鏡及成像系統(tǒng)、STORZ高清神經內鏡及腦室鏡、手術固定及自動牽開系統(tǒng)、Mayfield三釘固定手術頭架及配套專科手術床、CUSA超吸系統(tǒng)等先進設備。作為“刀尖舞者”，他們在腦血管病、腦腫瘤、內鏡神經外科、脊柱神經外科、功能神經外科、神經外科重癥、顱腦創(chuàng)傷、高血壓腦出血等亞專科方面具有豐富的治療經驗及良好的治療效果，顱內動脈瘤顯微夾閉及介入栓塞、血流導向技術，顱底腫瘤切除術，內鏡神經外科手術，椎管內外溝通腫瘤及髓內腫瘤切除術等多項技術項目處于廣東省先進行列，向全國先進邁步。

神經內科主任劉武。惠州日報記者周楠 攝

　　與神經外科“動刀子”有所不同，其“兄弟科室”神經內科側重于藥物和物理治療。該科1994年建科，是惠州最早建立及最具規(guī)模的神經內科，先后獲評廣東省臨床重點專科、粵東首家國家高級卒中中心、國家神經介入建設中心、惠州首家國家二級癲癇中心、高級認知中心、全國帕金森病專科中心、廣東省神經遺傳及罕見病咨詢中心。科室目前設立腦血管病、神經危重癥、癲癇、帕金森病、認知障礙、神經免疫與感染等亞專科及神經電生理室。在市內率先開展急性腦梗死靜脈溶栓及急診機械取栓、碎栓、血栓抽吸術治療，對腦血管病、腦炎、眩暈癥、偏頭痛、帕金森病、癲癇、阿爾茨海默病（老年性癡呆）、重癥肌無力、視神經脊髓炎譜系病、多發(fā)性硬化、自身免疫性腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等神經內科疾病具有豐富診療經驗。作為惠州最早（2000年）開設神經重癥病房的科室，神經內科不斷接收周邊地區(qū)送來的重癥病人，搶救了大量大面積腦梗塞、腦干出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥腦炎、吉蘭-巴雷綜合征并呼吸肌麻痹、重癥肌無力并呼吸衰竭等危重癥病人。

兩個科室主任羅洪海和劉武聯(lián)合診療成為日常。惠州日報記者周楠 攝

　　內外聯(lián)合促發(fā)展。通過資源的整合，神經醫(yī)學中心這兩個科室的聯(lián)動更為密切了。在這里，患者無需在不同科室之間奔波，在神經醫(yī)學中心可以得到從神經系統(tǒng)相關疾病預防、診斷、治療、康復、科普宣教到隨訪的一站式、全流程、全周期診療服務。

　　“破立”并舉

　　聯(lián)動全院多學科力量守護“身腦心”健康

　　大腦一旦出“故障”，全身各器官包括眼、耳、手、腳甚至心臟都可能“罷工”。在神經醫(yī)學中心患者的診治中，既離不開中心“內外聯(lián)動”，更離不開醫(yī)院多學科聯(lián)合（MDT）診療體系，發(fā)揮所長共同救治患者。比如對于急性中風患者的搶救，醫(yī)院除了調動神經醫(yī)學中心的資源外，還離不開急診科、放射科、介入導管室、麻醉科、ICU、檢驗科等多學科急救資源，為患者開通快速精準的綠色急救通道并精準救治。同時，依托先進的互聯(lián)網技術，通過信息系統(tǒng)、微信群等平臺，實現(xiàn)多學科信息實時共享與聯(lián)動，顯著提升救治效率。

　　而在術后患者的康復中，更是加強與中醫(yī)科、康復科等關聯(lián)學科的聯(lián)動，為患者提供最優(yōu)治療方案。其中，采用加速康復外科模式，通過階梯鎮(zhèn)痛、早期鍛煉及營養(yǎng)支持等方式，多管齊下，幫助患者早日痊愈，改善生活質量。

　　“事實上，多學科協(xié)作模式在我院各學科領域包括神經醫(yī)學領域早已積累豐富的實踐經驗。”惠州市中心人民醫(yī)院黨委委員、副院長、神經外科學科帶頭人祝剛表示，以全新面貌示人的神經醫(yī)學中心，標志著這種協(xié)同診療模式從分散化探索邁向系統(tǒng)化、規(guī)范化的道路，也是醫(yī)院“以患者為中心”服務理念的生動體現(xiàn)。

　　“技速”并進

　　推動診療水平跨越式提升

　　神經外科微創(chuàng)技術突破“手術禁區(qū)”。在神經外科領域，毫米之間的精準操作往往決定著患者的生死存亡。18歲的花季少女小梅（化名）突發(fā)右側顳葉腦動靜脈畸形破裂出血，這種疾病是最復雜的顱內腦血管病之一，致死及致殘率高達40%。神經外科團隊在主任羅洪海的帶領下，采用血管內介入栓塞技術及腦血腫引流技術完成手術。小梅術后當天清醒，第三天已經可以自行下地。

　　小梅的恢復并非個例。多年來，神經外科團隊精雕細琢，在刀尖上“舞”出生命奇跡，多項“高精尖”技術受矚目。其中腦動脈瘤介入（微創(chuàng)）及顯微手術夾閉治療水平處于省內先進行列；重型腦外傷亞低溫腦保護治療首開惠州先河；重型顱腦損傷規(guī)范化治療、高血壓腦出血的綜合外科治療等方面積累了豐富的臨床經驗。

　　“隨著技術進步，過去的手術禁區(qū)（如腦干、功能區(qū)等涉及重要神經結構和功能位置）正在被逐一攻克。”羅洪海表示。目前科室配備的神經導航系統(tǒng)、術中電生理監(jiān)測等先進設備，為高難度手術提供了堅實保障。

　　值得期待的是，團隊正在腦機接口等前沿技術領域積極布局，未來將為更多復雜病例帶來新的治療希望。每一例成功手術的背后，都凝聚著團隊對技術精益求精的追求和對生命的敬畏。

　　神經內科守護患者“生命中樞”。當疾病來臨時，時間就是大腦，這一點在神經內科的卒中救治中體現(xiàn)得尤為深刻。腦卒中是我國致死率和致殘率排名第一的疾病。一旦腦血管發(fā)生堵塞，神經元在5秒鐘就開始死亡，與此同時，腦組織及其所支配的運動、語言、認知及情感等多個功能將逐漸喪失，生命也隨之枯萎。

　　58歲的王叔（化名）就經歷了這樣的生死時刻。突發(fā)急性腦梗死后，從進入仲愷院區(qū)急診到完成首劑溶栓，僅用18分鐘就打通了生命通道！這高效的速度源于醫(yī)院打造的標準化卒中綠色通道。神經內科主任劉武介紹：“通過整合多學科資源，我們建立了高效救治體系，目前我們統(tǒng)計到的平均DNT（入院到用藥）時間已壓縮至33分鐘。”

　　作為粵東地區(qū)首家國家高級卒中中心，惠州市中心人民醫(yī)院卒中中心已得到國家認證。最新數據顯示，在2024年全國三級醫(yī)院卒中中心排名中，我院位列全省第2、全國第46名，標志著卒中救治水平達到國家級標準。

　　這些成績的背后，是神經內科團隊在介入診療領域20余年的技術積淀。作為全省最早一批開展缺血性腦血管病介入診療技術的科室，神經內科始終緊跟國內外技術發(fā)展前沿。從顱外動脈狹窄支架置入（三級手術）到顱內動脈取栓（四級手術），團隊已成熟開展各類高難度介入手術，為復雜腦血管病患者提供了更優(yōu)質的診療選擇。

　　“醫(yī)教研”融合

　　激活學科發(fā)展新動能

　　在祝剛看來，醫(yī)學的發(fā)展進步，離不開醫(yī)務工作者的科研創(chuàng)新。依托醫(yī)學科研能力的提升，惠州市中心人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心致力于實現(xiàn)專病專治的目標。在榮獲國家高級認知障礙診療中心（建設）、廣東省神經遺傳及罕見病咨詢中心等權威認證的基礎上，還成立神經病學研究所，積極開展科研項目，探索疾病治療新技術、新方法。一系列的科研成果在臨床應用中取得了顯著成效。比如專注于識別和發(fā)現(xiàn)罕見的神經肌肉病，已做了兩例肌肉活檢，填補了惠州相關領域的空白；在代謝基因檢測方面不斷鉆研，至今惠州發(fā)現(xiàn)的首例且存活期最長的漸凍癥患者就是在此接受治療……

　　數據顯示，近年來，團隊參與國家科研項目3項，參與或主持開展省級科研項目9項、主持市級科研項目9項。在各級醫(yī)學期刊、學術會議發(fā)表學術論文二十余篇，還多次參與編寫國家級教材、有關神經科常見病的防治手冊。依托在專業(yè)領域的研究成果，團隊多次獲得惠州市醫(yī)學科技進步獎4項、惠州市科學進步獎9項。

　　在深耕臨床科研的同時，團隊也始終將教學工作擺在重要位置。醫(yī)院不僅是廣東醫(yī)科大學神經病學教學點及碩士培養(yǎng)單位，更是廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓神經內科專科臨床培訓基地。多年來，醫(yī)院為中山大學、廣東醫(yī)科大學、汕頭大學、廣州醫(yī)科大學、嘉應學院等多所高等院校培養(yǎng)了大批醫(yī)學人才，在臨床教學方面積累了豐富經驗。

　　無論是尖端醫(yī)療技術突破還是科教研協(xié)同發(fā)展，背后都離不開一支精銳的醫(yī)療團隊。這支由廣東省首批杰出青年醫(yī)學人才、學科帶頭人祝剛主任醫(yī)師帶領的隊伍，匯聚了以羅洪海、劉武兩位主任醫(yī)師為核心的骨干力量。團隊在提升醫(yī)療技術水平的同時，特別注重人才培養(yǎng)和梯隊建設，通過“傳幫帶”機制，現(xiàn)已打造出一支擁有68名中高級職稱專家、41名碩士以上學歷人才的專業(yè)醫(yī)療隊伍，為學科持續(xù)發(fā)展提供了堅實的人才保障。

　　“點面”結合

　　織就基層醫(yī)療健康防護網

　　作為惠州高水平醫(yī)院和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設排頭兵，惠州市中心人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心始終致力于推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，服務基層患者需求，為落實“百千萬工程”、提升區(qū)域衛(wèi)生健康服務水平作出了積極貢獻。

　　時間回溯至2018年，神經外科團隊率先打破地域壁壘——牽頭成立神經外科專科醫(yī)師聯(lián)盟。經過多年發(fā)展，聯(lián)盟已吸納11家成員單位（惠州8家、河源2家、汕尾1家）。通過“專家?guī)头?遠程會診+技術培訓”的組合拳，顯著提升了縣級醫(yī)院神經外科診療水平。

　　2019年，神經內科團隊乘勢而上，在市衛(wèi)健局的支持下，繪就了惠州市首張卒中急救地圖，成為全市唯一獲得靜脈溶栓、動脈取栓雙五星推薦的卒中急救地圖醫(yī)院。這張“生命救治網”已覆蓋全市13家醫(yī)療機構，形成了“全市一張網、上下一盤棋”的區(qū)域協(xié)同救治體系。

　　值得一提的是，神經內科還成功入選首批12家“中國千縣萬鎮(zhèn)中風識別行動試點基地”。依托醫(yī)聯(lián)體建設和“惠州市卒中中心聯(lián)盟”平臺優(yōu)勢，積極開展區(qū)域腦卒中救治適宜技術推廣，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提高基層卒中防治水平和診療技術。

神經醫(yī)學中心為患者提供最優(yōu)治療方案。惠州日報記者周楠 攝

　　近年來，團隊還通過緊密型醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟等多種形式，與惠陽、博羅、龍門等地醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議，暢通轉診綠色通道和開展技術幫扶，全面提升基層防治能力。下一步，計劃成立腦血管病、腦脊髓腫瘤、癲癇外科三大專科聯(lián)盟，進一步拓展幫扶深度。

　　站在惠州市中心人民醫(yī)院建院75周年的新征程上，惠州市中心人民醫(yī)院神經醫(yī)學團隊將始終以守護百姓健康為己任，緊緊圍繞高質量發(fā)展“一全五新”理念，聚焦公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目建設要求，持續(xù)提升疑難危重癥救治能力，推動診療技術向精準化、智能化發(fā)展，打造區(qū)域神經醫(yī)學“新高地”，為健康惠州建設注入新動能，為全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展作出更大貢獻！

　　惠州日報記者李春鳳

　　通訊員廖云慧