為貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》（粵府辦〔2022〕40號）等文件精神，進一步完善廣東省醫療救助政策體系，2023年8月廣東印發《廣東省醫療救助辦法》（以下簡稱《辦法》），自2024年1月1日起施行。《辦法》聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔，優化分類資助參保政策，合理調整救助標準，穩步提升救助水平。
覆蓋更全面，確保“應納盡納”
在國家規定的基礎上，廣東結合本地工作實際，在救助對象上適度調整，將更多的困難群眾納入救助范圍，做到“應納盡納”。一是收入型醫療救助對象，即某一時期收入較低或者無勞動收入及其他經濟來源的困難人員，按照新《辦法》，包括特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、低保對象、低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口等。二是支出型醫療救助對象，即符合《廣東省最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助辦法》規定的支出型困難家庭中的重病患者，改變以往致貧因素只考慮醫療費用支出的做法，綜合考慮醫療、教育、殘疾康復、因災或因意外等致貧因素，將更多的支出型困難群眾納入保障范圍。三是縣級以上地方人民政府規定的其他特殊困難人員，納入此類人員可以與各統籌地區的工作更加有效地進行銜接。四是法律、法規、規章規定的其他困難人員。
資助更精準，做到“應保盡保”
通過醫療救助資金對困難群眾進行資助參保，是醫療救助與基本醫療保險制度最基礎的銜接層次。《辦法》統籌完善分類資助參保政策，對于特困人員、孤兒、低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口等困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險的，其個人繳費部分給予分類資助，合理減輕困難群眾的參保繳費負擔。同時，《辦法》要求落實參保動員主體責任，加強與民政、鄉村振興等部門醫療救助數據共享工作，針對困難群眾的實際困難，開設參保“綠色通道”，允許中途參保，實行“先登記參保、后補助繳費”，做到隨時認定、隨時參保、隨時救助。
待遇更優化，實現“應救盡救”
《辦法》堅持盡力而為、量力而行，按照國家要求和待遇清單相關規定，進一步優化調整各類救助對象救助標準和水平，全面實現“應救盡救”。一是收入型醫療救助對象。特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童按100%的比例予以救助，低保對象按不低于80%的比例予以救助，不設年度救助起付標準；低保邊緣家庭中其他成員按不低于70%的比例予以救助，年度救助起付標準按各市上上年度居民年人均可支配收入的10%左右確定。二是支出型醫療救助對象。按不低于70%的比例予以救助，年度救助起付標準按各市上上年度居民年人均可支配收入的25%左右確定。三是各市根據經濟社會發展水平、醫療救助基金支撐能力，合理設定年度救助起付標準、救助比例和年度救助限額，堅持適宜適度原則，防止泛福利化傾向。四是對規范轉診且在省域內就醫的救助對象，經三重制度綜合保障后政策范圍內個人負擔仍然較重的，給予傾斜救助，具體由統籌地區人民政府確定。
南方網 記者/李潤芳 通訊員/粵醫保
