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42萬人次受益村衛(wèi)生站醫(yī)保“一站式”結(jié)算
看病不用先掏錢 報銷不再跑縣城
惠州日報訊 （記者黃宇翔 通訊員龍融心）“以前在村里看完病，得自己先掏錢；現(xiàn)在不一樣了，村衛(wèi)生站就能直接醫(yī)保結(jié)算，看完病只需付自付部分，更省心的是不用再往縣城跑，幾分鐘就搞定。”10月14日，在龍?zhí)镦?zhèn)賴屋村衛(wèi)生站，村民何伯手持繳費(fèi)憑證向記者算起了“便利賬”。
何伯口中的就醫(yī)便利，源于龍門縣2020年6月起全力推進(jìn)的村衛(wèi)生站醫(yī)保“一站式”結(jié)算工作。作為打通群眾就醫(yī)報銷“最后一公里”的關(guān)鍵民生舉措，經(jīng)過4年多的精耕細(xì)作，這項政策已在全縣落地生根，讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)療保障的溫度與便捷。
村民在龍?zhí)镦?zhèn)賴屋村衛(wèi)生站看病。 惠州日報記者黃宇翔 通訊員龍門宣 攝
“目前全縣154個村衛(wèi)生站均已實(shí)現(xiàn)‘一站式’結(jié)算，醫(yī)保結(jié)算人次逐年攀升，累計服務(wù)42.25萬人次。”龍門縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心主任廖銳洺介紹，該舉措從根本上解決了農(nóng)村參保群眾在“家門口”看病就醫(yī)“報銷難”的痛點(diǎn)。
“最直觀的變化，是村民看病花錢少了、跑腿少了。”廖銳洺用一組數(shù)據(jù)印證成果，“今年全縣154個村衛(wèi)生站累計結(jié)算91862人次，醫(yī)保報銷總金額約258萬元，其中醫(yī)療救助對象報銷金額約41萬元，人均每次就醫(yī)報銷28元。”這組數(shù)字的背后，是群眾就醫(yī)支出減輕，真正實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、報銷不跑路”。
“‘一站式’結(jié)算推行后，村民看病流程簡化了很多，大家都很滿意。”談起這些年村民就醫(yī)條件的改善，賴屋村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生梁偉紅深有感觸。
在提升服務(wù)效率的同時，龍門縣醫(yī)保局還以數(shù)據(jù)分析為抓手，筑牢服務(wù)“保障網(wǎng)”。通過建立數(shù)據(jù)互通共享機(jī)制，縣衛(wèi)健局每月反饋結(jié)算數(shù)據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即列為重點(diǎn)督查對象，聯(lián)合相關(guān)部門上門督導(dǎo)整改。此外，全力守護(hù)醫(yī)保基金安全，全面啟用智能監(jiān)管系統(tǒng)，借助大數(shù)據(jù)篩查、抽查復(fù)查等手段，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保每一分“救命錢”都用在實(shí)處。
