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皰疹性咽峽炎和手足口病就診量上升

專家提醒：養成孩子良好衛生習慣，做好“體溫測量+癥狀觀察”

　　“我家孩子發燒了，40.2℃！”“我家的也發熱了，醫生說是皰疹性咽峽炎！”隨著季節轉換，兒童傳染病也陸續出現，家長們不免擔憂起來。

　　嶺南名醫、惠州市第二婦幼保健院兒科主任醫師張南山在接受采訪時指出，自9月下旬以來，皰疹性咽峽炎和手足口病在兒童群體中呈現明顯上升趨勢。她提醒家長和學校注意加強防護措施。

　　春秋兩季是高發期

　　日前，3歲多的小花發熱就診，醫生診斷為皰疹性咽峽炎，過幾天，1歲多的弟弟也被傳染了。“我們經常遇到兄弟姐妹相繼感染的情況。我們也經常給家長和孩子科普防治知識。”張南山說，皰疹性咽峽炎和手足口病主要好發于2歲至5歲的幼兒群體，尤其是幼兒園兒童。

　　張南山介紹，皰疹性咽峽炎和手足口病均由腸道病毒感染引起。“近期門診這類患者數量明顯增加。”張南山表示，雖然這些疾病全年都可能發生，但春秋兩季是傳統高發期。

　　皰疹性咽峽炎和手足口病屬于同一類疾病的不同表現形式。“當病毒主要侵襲咽喉部位時，表現為皰疹性咽峽炎；當手足部位出現皮疹皰疹時，則診斷為手足口病。有些患兒甚至會兩種癥狀同時出現。”

　　張南山解釋說，皰疹性咽峽炎和手足口病可以說是“一對兄弟”，但癥狀分布部位不同。皰疹性咽峽炎主要表現為咽峽部（包括軟腭、懸雍垂、扁桃體等部位）出現皰疹或潰瘍，患兒常因咽部疼痛出現拒食、流口水等情況。

　　手足口病則是一種以手、足、口腔等部位出現皮疹或皰疹為主要特征的兒童傳染病。除了口腔皰疹外，手、足、臀部等兩個以上部位會出現皮疹。

　　張南山強調：“雖然皰疹性咽峽炎一般不會造成非常嚴重的并發癥，但手足口病患者有1%的概率出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發癥，尤其是5歲以下的兒童，有時可能危及生命。”

　　傳播途徑有三種

　　張南山特別強調這兩種疾病具有較強的傳染性，“主要通過接觸傳播，但也有部分患者經飛沫傳播。在急性期，尤其是伴有發熱癥狀時，傳染性最強。”

　　具體傳播途徑有三種。一是接觸傳播：接觸病人或通過被病人的排泄物、分泌物及皰疹液污染的手、毛巾、食具等密切接觸傳播。二是糞口途徑：被患兒排泄物、分泌物污染的食品或水源可經口感染。三是呼吸道傳播：患兒咽喉分泌物及唾液通過空氣飛沫、咳嗽、打噴嚏近距離傳播。

　　對于家庭防護，張南山建議：“如果家中有孩子患病，應盡可能將健康孩子與患病孩子隔離生活。如果條件不允許，至少要做到毛巾等個人用品分開使用，并加強手部衛生管理。”

　　張南山特別提醒家長要幫助孩子養成良好的衛生習慣，“飯前便后及外出后要洗手，按照‘七步洗手法’認真清洗。注意酒精對腸道病毒的滅活效果不佳，建議使用含氯消毒劑進行環境消毒。”

　　對于患病兒童的護理，張南山強調需要警惕重癥信號，“若出現持續高熱39℃以上不退長達3日以上，發熱伴嗜睡、頭痛、嘔吐、驚厥，呼吸心率明顯增快、出冷汗、四肢涼等情況，應立即就醫。”

　　學校防控建議方面，張南山呼吁學校和教育機構提高警惕，嚴格落實每日晨檢，對兒童開展“體溫測量+癥狀觀察”雙重排查。除常規測量體溫外，重點觀察口腔是否出現皰疹、潰瘍，手、足、臀部是否有皮疹。

　　張南山還建議學校對患病兒童實行10天以上的隔離期，同時要加強環境消毒，定期對玩具、活動室、門把手等物體表面進行擦拭消毒，保持室內空氣流通。

　　惠州日報記者周智聰 通訊員李燕 賀玉華