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8月18日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的藥品及相關(guān)信息的公告》，公布初步通過形式審查的藥品及相關(guān)信息。據(jù)悉，今年企業(yè)申報數(shù)量有一定增加，2023年7月1日9時至7月14日17時，國家醫(yī)保局共收到企業(yè)申報信息629份，涉及藥品570個。經(jīng)國家醫(yī)保局審核，390個藥品通過初步形式審查。
通過初步形式審查的目錄內(nèi)外藥品皆有
通過初步形式審查的藥物有目錄外的，比如阿伐替尼片、阿基侖賽注射液、艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑、奧拉西坦片、參葛補腎膠囊、達格列凈二甲雙胍緩釋片（I）、左乙拉西坦氯化鈉注射液等；與此同時，也有目錄內(nèi)的藥物如阿柏西普眼內(nèi)注射溶液、奧布替尼片、地舒單抗注射液、冬凌草滴丸、恩替卡韋口服溶液、復方丹參滴丸、金花清感顆粒、來那度胺膠囊等。
在去年的醫(yī)保目錄調(diào)整中，共198個目錄外藥品通過形式審查，最終111個成功準入，成功率約為56%；目錄外獨家藥品中，157個通過形式審查，91個成功準入，總體成功率為58%。
據(jù)悉，目錄內(nèi)藥品的申報條件為：2023年12月31日協(xié)議到期，且不申請調(diào)整醫(yī)保支付范圍的談判藥品；2018年1月1日至2023年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化，申請調(diào)整醫(yī)保支付范圍的藥品；2023年12月31日協(xié)議到期，適應(yīng)癥或功能主治未發(fā)生重大變化，因適應(yīng)癥或功能主治與醫(yī)保支付范圍不一致，主動申請調(diào)整支付范圍的談判藥品。
后續(xù)，國家醫(yī)保局將在此基礎(chǔ)上，根據(jù)公示期間收到的反饋意見，進一步核實相關(guān)信息，確定最終通過形式審查的藥品范圍。
一些較昂貴藥物也通過了初步形式審查
國家醫(yī)保局特別表示，通過形式審查不等于納入國家醫(yī)保藥品目錄，僅代表經(jīng)審核該藥品符合相應(yīng)的申報條件，初步獲得了參加下一步評審的資格。
業(yè)界觀點認為，今年通過初步形式審查的藥品名單顯示出一大特點，一些目前市場價格較為昂貴等明顯超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品也通過了初步形式審查。
國家醫(yī)保局就此表示，將始終聚焦群眾基本醫(yī)療需求和臨床技術(shù)進步間的平衡，提升可及性，維護公平性。一些價格較為昂貴等明顯超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品最終能否進入國家醫(yī)保藥品目錄，還需要經(jīng)嚴格評審程序，獨家藥品需談判、非獨家藥品需競價。
整體來看，醫(yī)保談判的成功率自2019年來逐年提高，談判和競價的平均降幅也逐漸穩(wěn)定在60%左右，2022版醫(yī)保藥品目錄總數(shù)為2967個，相比2017年版（2535個）增加432個，增幅達17%。
文/廣州日報全媒體記者涂端玉
